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分娩住院健康险不理赔 保险免责条款看仔细

发布时间:2021-08-17    来源:官方7263

本文摘要:严重危险:预防性手术不赔偿,王先生看医学节目时,知道手术阑尾可以避免急性阑尾炎。

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严重危险:预防性手术不赔偿,王先生看医学节目时,知道手术阑尾可以避免急性阑尾炎。她指出她可以真正投保人寿保险赔偿,然后去医院做阑尾手术。但是,我没想到她向保险公司赔偿被拒绝赔偿。

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理由是阑尾手术的预防和治疗是预防性手术,属于保险合同的正当理由。王先生回答说,她拿着保险合同仔细调查后才发现。正当理由条款具体写道,预防性手术,如预防性阑尾手术不予赔偿。保险专家认为,这几乎由你管理,能早点意识到的手术和医疗不道德不予赔偿。

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由此可见,分娩也是正当理由。因此,健康保险对被保险人的生育、流产或怀孕期间被保险人的医疗费用支出被列为保险的正当理由条款。

意外保险:高风险项目细心出去旅行,或者经常公务的人出售意外保险是合适的,费用不低保险费也不低。除了少见的战争、大灾难的正当理由条款外,各保险公司对高风险活动作出正当理由规定。但是,不同的产品对高风险产品的规定差异相当大,投保人必须明确自己上班途中参加的项目是否是保险公司的正当理由条款。

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记者找到了两家公司意外保险产品中高风险活动的正当理由条款,可以看出规定的项目差异很小。第一个产品规定,被保险人专门从事潜水、飞行、攀岩运动、飞行中等高风险运动。另一种产品:参加或锻炼职业体育、登山、飞行或参加任何空中运动;悬挂滑行、飞行、蹦极或类似运动;降落伞或滑翔伞运动;摩托车运动;除了步行之外,任何长跑比赛;潜水和涉及排便设备的水下运动等。

专家警告消费者,销售前不应拒绝代理人发行原始保险合同,不应充分理解意外保险的正当理由范围、保险公司事项和赔偿等条款,以免发生赔偿纠纷。


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